突破了“床位即规模”的固有想维，让医疗资源匹配东说念主口近况、贴合民众需求、聚焦中枢功能。

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撰文 | 不器

2026年1月，陕西铜川市耀州区照金病院的一则床位变更公示，让医疗界限的“瘦身”动作备受调养，这家下层病院的编制床位从50张平直压缩至10张，缩减幅度高达80%。这并非个例，短短一个月内，铜川市十余家医疗机构密集提交床位缩减请求，全市涉改机构原有床位1449张，请求变更后仅剩905张，举座缩减37%，从二甲概述病院到下层卫生院，无一例外。

开年这波密集的减床动作，是否意味着病院正告别“比床位、堆院区”的蔓延时势，其背后的动机是什么？

从三甲到州里，

均有病院缩减床位

2026年开年的铜川，成为医疗机构主动减床的典型样本，减床动作从下层延长至县域中枢病院，力度之大、范围之广尤为隆起。1月30日，铜川市耀州区7家下层医疗机构最初公示床位变更，照金中心卫生院、演池乡卫生院等机构狡计将139张编制床位减至65张，举座缩减53%；铜川市多家县域中枢病院接连跟进，耀州区东说念主民病院、宜君县东说念主民病院床位均缩减40%，铜川矿务局第二病院、孙想邈针灸病院等专科病院也同要领减床位。这场调整掩饰了公立二甲、康复专科、骨伤病院、下层卫生院等多种类型，成为开年医疗界限调整的明显信号。

把时候线拉回2025年下半年，寰球多地的中枢医疗机构已最初开启“瘦身”，头部三甲的动作更是激勉行业滚动。2025年12月，河南许昌概述病院一次性缩减床位250张，当地卫健委快速完成变更登记审批；同月，青海大学附庸病院主动缩减床位近500张，明确将医疗资源向危机重症和上风学科靠拢。而2025年11月，素有“天地最大病院”之称的郑州大学第一附庸病院的调整，更是成为三甲病院告别规模蔓延的象征性事件，该院将“一院五区”压缩为“一院三区”，总床位从1.3万余张严控至7500张以内，砍掉近一半床位的动作，透顶突破了“床位越多规模越大”的固有领略。同期，河南安阳三家市级公立病院也同步减床，东说念主民病院、肿瘤病院、第六病院狡计缩减433张，成为城市医疗集团招引中的遑急调整。

2024年则是寰球医疗床位缩减的枢纽节点，多省宏不雅数据初次出现同步下落，印证了这场调整并非临时举措。河南省2024年末医疗卫期望构实有床位76.21万张，较上年减少1.53万张；安徽省医疗机构床位数减少4506张，病院床位总和下落2790张；重庆市医疗卫期望构床位减少7700张，江西省平直核减省直病院床位1700张，仅县域层面就有55家公立病院核减床位3466张。

值得调养的是，此时的“瘦身潮”已突破公立医疗机构限制，中山、武汉等地多家民营专科机构接踵缩减床位，江苏高邮康福守护院也将床位数从100张减至60张，米兰体育官方网站达成了从顶级三甲到下层守护院、从公立到民营的全域掩饰，病院“瘦身”成为寰球性的医疗发展趋势。

优化功能定位，

让医疗资源不搞“一刀切”

此前笔者在《》一文中，曾说起2026年1月寰球卫生健康责任会议忽视的“强基、稳二、控三”责任条目，而会议一样提到枢纽一句“优化医疗机构功能定位和结构”，才是破解现时医疗资源调整贵重的枢纽，亦然病院集体“瘦身”的中枢撤职。这一表述突破了以往以行政级别、机构规模规矩医疗资源布局的想维定式，一切从履行起程，按功能定位、按民众需求、按区域东说念主口结构布局，摒弃“追大求全”的发展惯性，让每一份医疗资源都能落到实处。

优化功能定位，关键的是让医疗管事与区域东说念主口近况精确匹配，这亦然县域病院减床的中枢原因。宜君县东说念主民病院将200张床位缩减至120张，背后是该县抓续摧毁的东说念主口场合：2024年末常住东说念主口7.01万东说念主，较2020年净减少1600东说念主，东说念主口当然增长率为-3.57‰，劳能源外流导致常住东说念主口仅为户籍东说念主口的81%。而从医疗资源设立来看，铜川市每千东说念主口床位数达10.51张，远高于寰球7.23张的平均水平，医疗资源总量填塞但与东说念主口规模严重错配，再加上宜君县中医病院、龙山病院的就近布局分流了患者，县东说念主民病院的床位缩减，实质上是基于东说念主话柄际的功能摧毁，让其聚惊恐诊急救、下层转诊等县域病院的中枢功能，开云app官方幸免资源闲置赔本。

优化功能定位，条目不同层级医疗机构酿成互补而非内卷，让“强基、稳二、控三”落到实处。“强基”并非让下层医疗机构盲目扩床位、增科室，而是夯实基本医疗和寰球卫生管事才调，铜川市耀州区7家下层医疗机构减床后，不再追求“全科室掩饰”，而是聚焦常见病、多发病诊治和慢病处理，恰是下层功能定位的精确讲求；“稳二”则条目二级病院安详区域医疗中心性位，摒弃向三级病院“看皆”的蔓延想维，铜川市多家二甲病院减床后，进一步强化了康复、守护、下层转诊等特质管事，让二级病院成为辘集下层与三甲的遑急桥梁；“控三”则是严控三级病院的规模蔓延，幸免优质资源过度虹吸，郑州大学第一附庸病院压缩院区、青海大学附庸病院进取风学科靠拢资源，恰是三级病院讲求疑难重症救治中枢功能的体现。而河南省出台策略明确三级病院分院区数目戒指在3个以内、千东说念主口床位数超场合地区不再核增床位，更所以策略妙技倒逼三级病院找准功能定位。

优化功能定位，更意味着床位调整不是绵薄的“作念减法”，而是阐明需求进行资源的再行分拨。江西省在2024年的床位动态调整中，就走出了相反化调整的门路：省直三级公立病院达成床位“零新增”，县域层面55家病院核减3466张床位的同期，11家病院因精神、康复、老年医学等紧缺专科需求核增932张床位，还建立了床位调理机制，将核减床位招引至医养联接、养老康复等界限，幸免国有钞票闲置。这种“有增有减”的调整，恰是优化功能定位的精髓：医疗资源的调整从来不是一刀切的缩减，而是让资源向民众最需要的界限歪斜，让每一张床位都能推崇最大价值。

床位少≠管事差，

减床是为了更好的医疗

濒临病院的集体“瘦身”，不少东说念主担忧“床位减少会影响医疗管事供给”，但从各地的推广来看，床位少毫不料味着管事差；相背，减床的背后是医疗资源愚弄效果、诊疗工夫、就医体验的全面提高。病院主动砍掉闲置床位，作念的是床位数目的“减法”，实则是医疗管事质地的“加法”。跟着医疗工夫的超过、诊疗经过的优化，有限的床位能推崇出更大的管事价值，这亦然医疗高质地发展的势必条目。

减床平直鼓吹了医疗资源愚弄效果的提高，让闲置床位变成高效管事。安阳市东说念主民病院在缩减200张床位后，对内分泌、肾病等科室进行整合布局，寂静指责基础疾病组收治比例，将资源向危重疾病救治靠拢，床位使用率从72%大幅提高至88%，四级手术、微创手术占比均权臣提高，医疗盈余也达成大幅增长。铜川市下层医疗机构减床后，床位盘活率权臣提高，以往“床位空转”的欢快透顶祛除，下层大夫能靠拢元气心灵为有需要的患者提供管事，让基本医疗管事更精确。这种调整让医疗资源告别了“重数目、轻效果”的误区，达成了“床尽其用、东说念主尽其才”。

减床倒逼医疗机构提高工夫才和谐诊疗效果，让医疗管事更专科、更高效。徐州医科大学附庸病院早在2018年就打响公立病院瘦身转型的“第一枪”，削减1000张床位并达周至院零加床，通过优化诊疗经过、提高手术工夫，患者的入院周期大幅裁汰，轻症病患入院比例权臣下落，大夫得以靠拢元气心灵休养疑难杂症，病院的三四级手术量随之大幅高潮。江苏省盐城市建湖县东说念主民病院用三年时候缩减300张床位，通过学科整合和工夫提高，不仅在寰球三级公立病院绩效观察中获评A等第，还告捷晋升为三级甲等概述病院。这些案例都印证了，病院的中枢竞争力从来不是床位数目，而是医疗工夫和诊疗才调，床位的“减法”，实则是工夫才调的“加法”。

减床还鼓吹了就医体验的抓续改善，让医疗管事更有温度。不少病院将减床与病房升级、管事优化相联接，让患者的就医感受达成质的提高。江西省东说念主民病院投资1.3亿元改良爱国路院区病房，床位虽减少106张，但双东说念主间病房比三东说念主间多出300余间，病房的舒限制和方便性大幅提高，患者的入院体验权臣改善。下层医疗机构则在减床后，进一步完善了家庭大夫签约、慢病上门管事等特质管事，让下层医疗管事更贴近民众生涯。这种调整让医疗管事不再只调养“有莫得床位”，更调养“管事好不好”，真确讲求了医疗的实质。

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